今天門診時,有個五歲的小女孩心情不好的走進診間。 一問之下才知道她剛剛去口腔外科接受了剪開舌繫帶的手術。 媽媽補充說去看牙科時牙醫告訴她小朋友舌繫帶太短,會影響以後的發音,所以被轉診去做了手術。 我問她孩子講話有構音異常嗎?媽媽自己是覺得沒有問題啊! 也很納悶真的需要手術嗎?
舌繫帶過短Tongue-tie (ankyloglossia),台灣話叫作【吊舌根】,意思是舌頭下方連接口腔底部的舌繫帶太短太緊。 雖然舌根太緊,是有可能會發生構音困難沒錯,特別是捲舌音。但是根據統計,舌繫帶過短的兒童,經過舌頭的代償絕大多數都可以正常發音;而真正患有構音異常的孩子,也只有1%是因為舌繫帶過短造成的;大多數的構音異常,其實是因為缺乏語言刺激,或是缺少口腔發音練習,他們需要的其實是語言治療,而不是剪舌繫帶。
何時我們會覺得孩子的舌繫帶太緊?
1. 因為舌尖被舌繫帶拉扯,舌頭翹起來時,呈現V字型;
或是伸出來時,變成M字型;
2. 舌頭無法伸出到牙齦以外;
3. 舌頭無法碰到口腔頂部或是上嘴唇;
4. 舌頭無法左右移動。
因此,我建議家長:
☛ 三歲以下,不需要因為擔心構音困難而去剪舌繫帶。除非寶寶喝奶受到影響,造成體重增加不良。
☛ 三歲以上,確定舌繫帶太短,而且構音確定異常,經過語言治療師評估及治療後,懷疑跟舌繫帶有關再考慮剪開。